От молочницы дифлюкан аллергия

image По частоте проявлений медикаментозная аллергия находится в первой тройке из общей численности случаев заболеванием.

Вызывают реакции как действующие, так и вспомогательные компоненты препаратов. К веществам, на которые чаще всего возникают реакции, относится Флуконазол.

Что такое Флуконазол?

image Флуконазол является противогрибковым синтетическим лекарством. Относится к новой группе триазольных препаратов. Подавляет активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450.

Его часто применяют в медицинской практике для лечения грибковых инфекций, вызванных разными возбудителями. Считается медикаментом широкого спектра действия. Флуконазол активен в отношении Cаndida spp. Cаndida albicans, Mисrоsporum spp. и Туchophyton spp. Сryptococcus neoformans.

Применяется в качестве лечения и профилактики заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Используется в трансплантологии, онкологической практике, дерматологии. Применяется в гинекологии для лечения кольпитов, вагинитов, вызванных возбудителями Кандида.

Флуканазол – это непатентовое наименование лекарства. К торговым названиям относятся: Фуцис, Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Диафлу, Дифлазон, Дифлюзол, Кандизол, Флугал, Флуконаз, Флюзак, Флюкорик, Фунгид, Флузамед, Флуконазол-Сандос, Медофлюкон, Цискан, Флюкостат.

Вещество подавляет активность грибов, усиливает проницаемость мембраны клеток, не допускает их рост и размножение. Препарат не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов у женщин и уровень тестостерона у мужчин.

В инструкции также указано, что во время лечения следует избегать вождения автомобиля. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Считается безопасным препаратом, но в высоких дозах и при длительном использовании довольно токсичен.

У Флуконазола высокая всасываемость, пища на абсорбцию не оказывает влияния.

Его основные фармакокинетические показатели:

  • биодоступность – около 90%;
  • связь с белками – 11%;
  • метаболизирование в печени — 11%;
  • выведение – в большей части почками (до 88%).

Показания и противопоказания к применению

Среди показаний к применению флуконазола следующие:

  • кандидоз слизистых в т.ч. генерализированная форма;
  • криптококкоз разной локализации;
  • генитальный кандидоз;
  • профилактика инфекции у больных со злокачественными новообразованиями;
  • дерматомикозы;
  • микозы;
  • онихомикозы;
  • лишай;
  • глубокие эндемические микозы.

Не назначают лекарство при беременности и лактации, при непереносимости Флуконазола и детям до 6 лет.

Видео от эксперта:

Симптомы аллергической реакции

В процессе приема Флуконазола могут возникнуть аллергические проявления разной направленности. По скорости реакции относятся к немедленному или отсроченному типу.

Наблюдается следующая симптоматика:

  • набухание лица – отечность век, губ, щек;
  • ангионевротический отек;
  • контактный дерматит, крапивница;
  • генерализованный зуд;
  • респираторные проявления — слезотечение, насморк, чиханье;
  • затруднение дыхания;
  • отечность носоглотки;
  • анафилактический шок;
  • энтеропатия – тошнота, рвота, понос.

Фото возможных аллергических проявлений на Флуконазол:

image

image

image

К перечисленным симптомам может добавляться общее недомогание, головная боль.

Лечение проявлений

Лечение аллергической реакции на Флуконазол зависит от ее характера.

Выбирают следующую терапевтическую тактику:

  1. Принимают антигистаминные средства (Лоратадин, Алерон, Цетрилев, Эриус).
  2. При контактном дерматите назначаются мази на основе кортикостероидов – Кортидерм, Флуцинар, Локоид.
  3. Комбинированные мази на основе кортикостероидов и антибиотиков (Триакутан, Пимафукорт, Тридерм, Белогент, Флуцинар).
  4. При тяжелых состояниях назначаются ГКС инъекционно – Дексазон, Преднизолон.
  5. При симптомах аллергического ринита применяются капли и спреи на основе ГКС — Беконазе, Авамис, Мометазон, Назонекс, Назофен.
  6. При затруднении дыхания, снижении АД, сильной отечности – инъекция адреналина.
  7. Для купирования бронхоспазма, снижения отечности легких – Эуфиллин в/в медленно, адреналин.
  8. Для выведения токсинов применяются сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко.
  9. При желудочно-кишечных расстройствах, которые вызваны влиянием Флуконазола, – Фосфолюгель.

Кортикостероиды, адреналин вводит медицинский работник. Самому не рекомендуется делать уколы.

Народные методы не приносят, как правило, должного результата.

Видео от доктора Комаровского:

Чем можно заменить лекарство?

При аллергических реакциях на Флуконазол применяют другие противогрибковые лекарства. В зависимости от показаний могут назначаться препараты на основе нистатина, интраконазола, амфотерицина, вориконазола.

Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, который демонстрирует эффект преимущественно против дрожжеподобных грибов и аспергилл. Применяют для профилактики и лечения кандидозов разной локализации (внутренние органы, кожные покровы, слизистые оболочки). Препарат обладает низкой токсичностью. Невосприимчивость к лекарству развивается очень медленно.

Интроконазол – противогрибковый препарат с широким спектром активности. Относится к производным триазола. Его действие – фунгистатическое, а в больших концентрациях – фунгицидное. Демонстрирует эффект относительно дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. На бактерии и вирусы не действует. Применяют для лечения микозов, оникомикозов, кандидозов, криптококкозов, разноцветного лишая.

Амфотерецин является полиеновым антибиотиком с высокой противогрибковой активностью. Проявляет эффект в отношении многих грибов, неэффективен в отношении вирусов, бактерий. Назначается для лечения кандидозов разной локализации, гистоплазмоза, криптококкоза, микозов.

Вориконазол – противогрибковый препарат, относящийся к группе триазола. Характеризуется широким спектром действия. Препарат назначают при разных формах кандидоза, аспергиллез, для терапии тяжелых форм грибковых инфекций.

Имеет высокий профиль безопасности. Из всех аналогов флуконазола является самым дорогим. В зависимости от дозировки оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.

Заменой Флуконазолу могут быть препараты с аналогичным действием:

  • на основе нистатина – Нистатин-Здоровье;
  • на основе интроконазола – Изол, Иконазол, Интракон, Интразол, Интрасин, Метрикс, Микостоп, Фунит;
  • на основе амфотерицина B (инъекции) – Амфолип, Амфотрет, Фунгизон;
  • на основе вориконазола – Вориконазол-Виста, Воритаб-50, Воритаб-200.

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

  • проходят лечение от рака;
  • принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
  • носят зубные протезы;
  • страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

  • белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
  • краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
  • трещины в углах рта;
  • боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
  • ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
  • плохое питание;
  • отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

  • зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • покраснение и отек влагалища или вульвы;
  • белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

  1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
  2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
  3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

  • Теофиллин,
  • Преднизолон,
  • Амитриптилин,
  • Галофантрин,
  • Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Среди выявленных аномалий:

  • врожденные пороки сердца;
  • тонкие ребра;
  • неправильное развитие черепа;
  • брахицефалия;
  • волчья пасть;
  • гипоплазия носовых костей;
  • контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Дети Взрослые
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
  • Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Сыпь
  • Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

  • Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
  • Зуд
  • Извращение вкуса
  • Метеоризм
  • Желтуха
  • Расстройство желудка
  • Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

  • Выпадение волос
  • Нарушения сердечного ритма
  • Изменение количества клеток крови
  • Тяжелые нарушения печени
  • Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

  • Майконил
  • Флюкостат
  • Форкан
  • Фунголон
  • Дифлюзол
  • Флюзак
  • Нофунг
  • Проканазол
  • Флюкорем
  • Цискан.

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол .

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® (РУ П № 013546/02)

2. Клинические рекомендации Урогенитальный кандидоз. Минздрав РФ, 2016 г.

3. Федеральные клинические рекомендации: Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2013.

6. Workowski. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR 2010, 59, 1-110.

7. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н.), 2000-2007, НИИАХ СГМА.

9. Raymond Cha et aI., Fluconazole for the treatment of candidiasis:15 years experience, Expert Rev. Anti-infect.Ther. 2 (3), 357-366 (2004)

10. Прилепская В.Н.,Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз клиника, диагностика, принципы терапии. ГЭОТАР-медиа, 2010.

Мнение авторов статьи может не совпадать с мнением компании Пфайзер.

Противогрибковые препараты – основа лечения молочницы, поскольку только они дают надёжный и быстрый эффект, устраняя возбудителя. Один из самых известных – Дифлюкан при молочнице, как применять данное средство, зависит от лекарственной формы. Он отпускается без рецепта, но желательно проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество и лекарственные формы

Таблетки от молочницы Дифлюкан прекрасно всасываются из пищеварительного тракта, биодоступность (т.е. доля вещества, попадающего из кишечника в кровь) достигает 91%. Препарат проникает через тканевые барьеры, в том числе гематоэнцефалический, с этим связана его высокая эффективность при различных формах кандидоза, а также его побочные эффекты. Из организма выводится почками, концентрация вещества остаётся постоянной в течение одних суток, затем снижается.

  • таблетки по 50, 100 и 150мг флуконазола;
  • капсулы с таким же содержанием действующего вещества;
  • порошок для приготовления суспензии (так же для приёма внутрь).

В тяжёлых случаях используется раствор для внутривенного введения, но при молочнице необходимость в нём возникает крайне редко.

Показания и способ применения

Дифлюкан от молочницы, не имеющей осложнений (воспаление слизистой влагалища и половых губ у женщин или головки полового члена у мужчин), назначают в профилактических целях, если есть опасность распространения инфекции. Также его могут порекомендовать для профилактики заражения, если болен половой партнёр.

Внутривенный Дифлюкан при молочнице половых путей не назначают, его введение осуществляется только в стационаре, когда имеются крайне тяжёлые последствия запущенного заболевания (чаще всего это следствие болезней иммунной системы).

Перед тем как принимать Дифлюкан при молочнице у женщин, следует посоветоваться с гинекологом. Обычная дозировка составляет 150мг в сутки. Это одна таблетка или капсула соответствующей дозировки или один пакетик порошка. Принимать можно в любое время суток независимо от приёма пищи. Чаще всего достаточно одной таблетки, чтобы полностью избавиться от заболевания.

Дифлюкан мужчинам при молочнице назначают чаще, чем женщинам. Схема приёма совпадает – достаточно принять одну капсулу 150мг, чтобы в течение суток заболевание прошло. Поскольку у мужчин выше риск развития уретрита, то принимать лекарство нужно при первых признаках заболевания. Если симптомы сохраняются через сутки после приёма, нужно обратиться к врачу.

Побочные эффекты, противопоказания, особые указания

При использовании пероральных форм основные побочные эффекты связаны с пищеварительной системой:

  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • рвота;
  • запор или понос.

При однократном приёме лекарства большинство из них не являются опасными (кроме рвоты, она снижает эффективность лечения).

Другая группа побочных эффектов связана с проникновением действующего вещества в органы и ткани:

  • кожные аллергические реакции;
  • головные боли;
  • боли в шее;
  • судороги мышц;
  • патологическая возбудимость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение электрической активности сердца, которые могут повлечь за собой нарушения ритма.

Антимикотик нельзя принимать в следующих случаях:

  • во время обострения болезней желудочно-кишечного тракта;
  • при некоторых болезнях нервной системы;
  • энцефалите и при подозрении на него;
  • пациентам, страдающим нарушением сердечного ритма или принимающим антиаритмические препараты.

Абсолютное противопоказание – печёночная или почечная недостаточность, болезни почек, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации, приём гепатотоксичных препаратов.

Взаимодействие лекарства с алкоголем предугадать невозможно, есть риск развития опасных осложнений, поэтому принимать спиртное во время лечения не рекомендуется, тем более, что в случае молочницы период воздержания не такой долгий.

Аналоги и отпуск из аптек

Средняя цена Дифлюкана составляет от 700р, что довольно много для однократного приёма, поэтому часто встаёт вопрос о том, как подобрать дешёвый аналог Дифлюкана от молочницы. Такие препараты существуют, и их довольно легко найти на полках аптек.

Из других антимикотиков можно отметить следующие:

Существуют и другие действующие вещества, входящие в состав антимикотиков – нистатин, кетоконазол, натамицин и другие. Длительность курса лечения различается в зависимости от препарата и наличия побочных эффектов.

Выводы

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Читайте также:

Ссылка на основную публикацию
Похожее
© 2021 Айкуне Москва
Контакты
г. Москва, Малый Харитоньевский пер, дом 9/13 строение 9
[email protected]
8 (995) 000-01-74

ИП Орлов Семён Вячеславович

ИНН 314385023300173

Принимаем к оплате: