Кандидозное поражение половых органов что это

Причины болезни и факторы риска

Молочница у мужчин на головке пениса — серьезное грибковое заболевание, которое требует специального лечения. Вызывает его дрожжеподобная колония грибков рода Candida.

Важно! Только врач — уролог в полной мере сможет определить кандидоз головки вашего члена и назначить адекватное лечение!

Вы рискуете заболеть, если:

Формы болезни

Молочница на члене имеет две формы — острую и хроническую.

Острая форма, как правило, начинается сразу, резким проявлением первых симптомов и хорошо поддается лечению.

Хроническая форма носит длительный характер и проходит с периодами ремиссии (затишья) и рецидива (обострения). Хроническая форма не излечивается, проявления болезни можно лишь приостановить на какое-то время.

Молочница у мужчин и ее симптомы (как при этом выглядит головка полового члена)

Симптомы кандидоза крайне неприятны, особенно, если болезнь протекает не в скрытой (бессимптомной) форме. Вот основные из них, визуально различимые на головке члена:

• гиперимированные пятна, с мокнущей поверхностью и сероватым налетом;
• отечность головки и увеличение ее в размере;
• образование пузырьков и корочек;
• очаги воспаления и эрозии;
• микротрещины и микротравмы от расчесов;
• воспаление крайней плоти.

Осложнения болезни

Самолечение или неправильная терапия ведет к осложнениям — молочница детородного органа не только не исчезает, но и влечет за собой другие болезни. Среди них особо опасны:

При неправильном лечении поражения кандидозным грибком полового члена часто приводят к фимозу (болезненному сужению крайней плоти) и парафимозу (ущемлению головки полового члена), которые требуют операции в стационарных условиях.

Диагностика

Чтобы убедиться в достоверности предполагаемого диагноза обязательно сдайте анализы. Эта процедура позволит врачу определить стадию заболевания, исключить другие инфекции и сбалансировать терапию.

Чтобы анализ показал достоверный результат:

• сдается не раньше, чем через два часа после последнего мочеиспускания;
• мазок с поверхности крайней плоти желательно сдавать до принятия душа;
• посев крайне важно сдать до приема различных лекарственных средств.

Основные методы лечения

Вылечиться от молочницы помогут препараты разных форм. В основном это кремы, мази, растворы, а также таблетки и капсулы. Главный принцип — комплексный подход. Терапия включает в себя: противогрибковое, противовоспалительное, общеукрепляющее лечение.

Важно! Обычно мужчины чувствуют значительное улучшение уже после первого применения мазей, кремов и растворов. При этом молочница, а точнее – ее симптомы, исчезают с головки полового члена. Но это не повод прекращать лечение! Только результаты повторно сданных анализов могут подтвердить отсутствие болезни.

1. Капсулы (таблетки)

• Флуконазол. Капсулы, применяемые для уничтожения любого вида молочницы. Быстро избавит от: зуда, жжения, болезненности и неприятных выделений.
• Форкан. Препарат действует через кровь, способствуя скорейшему выздоровлению.
• Фуцис. С помощью одной таблетки, пролонгированного действия можно вылечиться за семь дней.
• Пимафуцин. Суперпрепарат в капсуле для приема внутрь. Внимательно отнеситесь к дозе и последовательности приема.

Действие препаратов усилится, если:

• исключить, по возможности, половую активность на время лечения, использовать презерватив;
• ограничить себя от посещений общественных бассейнов, бань, саун;
• прилежно соблюдать личную гигиену: ежедневно (несколько раз в день) подмываться с жидким детским мылом слабым раствором фурациллина или перманганата калия;

Мыло в куске для подмывания не годится! Оно является разносчиком болезни!

• не пользоваться чересчур горячей или холодной водой для подмываний (чтобы, не вызвать усиление воспалительных процессов). Старайтесь смыть все выделения с крайней плоти;
• использовать дезинфицирующие порошкообразные средства: дерматол, стрептоцид или ксеноформ, чтобы подсушить мокнутие;
• нижнее белье выбирать по размеру, желательно из хлопка и ежедневно его менять;
• принимать витамины группы В и другие общеукрепляющие средства;
• отказаться от вредных привычек.

Общие рекомендации для скорейшего выздоровления

Не маловажную роль в лечении играет состояние иммунитета заболевшего. Поэтому неплохо его поддержать всеми возможными способами. В этом плане хорошо зарекомендовали себя травы: радиола розовая, касатик белый, элеутерококк, женьшень, омела белая, китайский лимонник.

Внимание! Применение лекарственных трав, как и лекарственных форм, возможно только после консультации с врачом.

Чтобы восстановить микрофлору предпочтительны препараты: Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин.

• пиво, вино, квас;
• копчености;
• жареное и жирное;
• перец;
• соленья и маринады;
• кетчупы, майонез и соевый соус (все, что содержит уксус);
• сладкие фрукты и соки;
• сахар или мед;
• мучное и десерты.

Генитальный (урогенитальный) кандидоз – грибковое заболевание, поражающие влагалище, шейку матки и иногда вульву.

Главная причина заболевания – рост грибка Candida albicans, являющегося условно-патогенным, что означает их постоянное присутствие на слизистых полостях организма. В основном передается при половом акте.

Генитальный кандидоз имеет другое название – молочница половых органов, если другие виды молочницы встречаются часто, то генитальный кандидоз не особо распространен. Но это не означает, что вы не должны о нем знать, он способен поразить каждого. Не беспокойтесь, это не венерическое заболевание, хотя и имеет схожие симптомы.

Причины

Большинство людей имеет грибок рода candida чуть ли не с самого детства, и его наличие в организме не причиняет вреда и никак не проявляется, поскольку количество грибка постоянно регулируется. Но некоторые обстоятельства дают грибку преимущество, из-за чего происходит их патогенное размножение.

Кандидоз гениталий развивается под влиянием различных факторов, воздействующих на сопротивляемость организма. Эти факторы могут быть внутренние и внешние.

Внешние факторы, приводящие к размножению грибка, в себя включают:

• Высокую влажность. Если человек часто потеет (гипергидроз), то у него высоки шансы развития кандидоза. А еще у работников водных сфер деятельности, поскольку тепло и влага – условия для размножения грибка.
• Влияние химических средств на кожу.
• Долго нахождение в помещениях, с высокой концентрацией грибка в атмосфере. Например, на консервных фабриках, овощехранилищах и т.д.
• Длительный прием антибиотиков, которые воздействуют на микрофлору организма, предоставляя грибку условия для развития.
• Некачественная гигиена. Паховый кандидоз развивается у детей при не частой смене подгузников или у пациентов, неспособных двигаться.

Внутренние же факторы таковы:

• Изменение микрофлоры.
• Нарушения метаболизма.
• Авитаминоз.
• Ослабление защитных свойств кожи при воспалениях (инфекциях).

Основной фактор развития кандидоза – ослабление иммунитета, что происходит в таких случаях:

• принятия оральных контрацептивов;
• ВИЧ-инфицирование;
• стресс и эмоциональное напряжение;
• сезонные гиповитаминозов;
• нарушение процессов обмена веществ;
• смена климата;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• химиотерапия, проводимая для лечения злокачественных образований.

Следите за состоянием здоровья, пользуйтесь методами профилактики и периодически посещайте врача. Во избежание повторного заболевания, кроме симптомов, устраняйте причину возникновения, возможно, что появление кандидоза связано с одной из перечисленных причин.

Симптомы

Для женщины генитальный кандидоз характерен жжением и зудом снаружи половых органов, особенно усиливающимся ночью. Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, а в паховой области наблюдаются специфические творожистые выделения белого или желтоватого цвета, иногда густые, но бывают и жидкие.

На складках влагалища заметен серый налет из клеток псевдомицелия. При острой форме встречаются отдельные группы налета, а при хронической они сливаются вместе. Влагалище отекает, развивается гиперемия. А после снятия налета слизистая кровоточит.

У мужчин специфической особенностью будет жжение и зуд в районе крайней плоти, а на головке полового члена появляется налет. На крайней плоти происходит покраснение, иногда возникающее и на головке члена. При половом акте и мочеиспускании в паху присутствует усиливающаяся боль.

20 % малышей, не проживших еще и года, сталкиваются с молочницей. Преимущественное количество случаев возникновения молочницы у детей связано с проявлениями в ротовой полости, а в паху заболевание возникает при сильно ослабленном иммунитете организма ребенка, и является составляющей при пеленочном дерматите.

Характерными являются гиперемия и сильные раздражения, которые быстро распространяются по коже в области паха и меж ягодиц. Если у младенца присутствуют подобные симптомы, стоит обратится к педиатру. Не рискуйте здоровьем ребенка, пытаясь вылечить заболевание самостоятельно.

Урогенитальный кандидоз паховых складок имеет три формы: носитель грибка, острый кандидоз и хронический кандидоз.

На ранних стадиях заболевание способно иметь стертые формы проявления, причиняя минимум дискомфорта человеку, а симптоматика не проявляется, или незначительна. При этом наблюдается слабый зуд, а на выделения практически никто не обращает внимания. Обращения к врачу на этой стадии крайне редки, а молочница определяется случайно.

Чаще всего встречается острая форма заболевания, для которой характерны отеки, воспаления и высыпания на слизистых поверхностях и на коже, гиперемия. Острая форма протекает не более двух месяцев.

Хроническая форма имеет длительное течение, и на слизистых поверхностях присутствует атрофия тканей и инфильтрация.

С молочницей знакома чуть ли не каждая женщина, однако при подобных симптомах не стоит подозревать только развитие кандидоза. Не списывайте симптомы на обострение молочницы, ведь по ошибке можно не заметить другие болезни, более серьезные, чем молочница. Точную причину проявлений вам назовет врач после диагностики.

Диагностика

Производится диагностика путем наружного осмотра пациента, что помогает уточнить вид болезни, определить симптомы и исключить возможные заболевания.

Генитальный кандидоз диагностируется методом сбора мазка из влагалища или полового члена. Далее полученный материал проверяют под микроскопом, где обнаруживают мицелий грибка. Затем производится посев мазка, чтобы определить чувствительность грибка к антибиотику.

Выявляют наличие возможных сопутствующих заболеваний, что производится при помощи серологических исследований. Чаще всего молочница развивается с другими заболеваниями половых путей. Чтобы определить это сдается анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Проходит обследование на ВИЧ. Для взрослых кандидоз паховых складок определяется обследованием на ЗППП. Также к диагностике привлекаются уролог или гинеколог, если молочница протекает у женщин вместе с вагинальным кандидозом, а у мужчин с баланопоститом.

Чтобы отличить молочницу от псориаза паховых складок, эритематозной волчанки, себорейного дерматита или герпеса иногда проводят дифференциальную диагностику.

Перед диагностикой желательно воздержаться от половых контактов, не применять гели, таблетки и кремы, которые врач не назначал.

Сутра не подмывайтесь, и за пару часов до посещения врача не ходите в туалет. Перед походом в больницу противопоказаны спринцевания.

Лечение

Генитальный кандидоз имеет комплексное лечение. Сперва необходимо уничтожить возбудитель и убрать дополнительные заболевания. Лечение лучше проходить обоим партнерам, даже если болен только один. Самостоятельно устранить грибок в паху не получится. Самолечение, препараты из рекламы и советы друзей лишь ведут к осложнению заболевания. Течение болезни у каждого индивидуально, и поэтому врач не просто так выписывает определенные препараты.

Во время беременности выбор препаратов для женщин ограничен. Учтите это, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к специалисту.

При локализованном (местном) лечении в качестве средства борьбы с грибком используются вагинальные свечи, мази и таблетки. Основными преимуществами этого вида лечение являются:

• Отсутствие большого количества противопоказаний;
• Поскольку препараты влияют на грибок непосредственно в месте его нахождения, то общее влияние веществ на организм минимально, что ограждает пациента от вреда;
• Лечение удобно как мужчинам, так и женщинам;
• Препараты не всасываются, и остаются непосредственно на пораженном участке кожи, оказывая эффект максимально долго;
• Среди побочных эффектов чаще всего встречается только аллергия.

А вот среди недостатков можно выделить следующие:

• Если заболевания находится в хронической форме, то действия таких препаратов будет просто недостаточно.
• Лечение такими медикаментами происходит методично, от одной до двух недель.

Действующие вещества препаратов местного лечения имеют сильный лечебный эффект. В основном это:

Чтобы усилить действие местных препаратов выписывают системные средства борьбы с кандидозом. Это таблетки для приема внутрь и капсулы. Действующие вещества в этих препаратах в основном такие:

На самом же деле действующих препаратов больше, однако эти — наиболее действенные.

Несмотря на иллюзионное удобство приема таблеток, это не самый оптимальный вариант. Иногда достаточно одного применения, но действующие вещества быстро разносятся кровью по организму. Из-за этого велик риск возникновения побочных эффектов и количества противопоказаний.

Молочница известна давно, и в народной медицине есть много рецептов, помогающих ее вылечить. Однако лечение такими методами не должно быть основным, а лишь выступать в качестве дополнения. Народные рецепты :

Сделать из соды и воды густую массу, напоминающую пасту, и обработать ей складки на половых органах. Подождать пока засохнет, снять, соблюдая аккуратность и нанести на пораженный участок детскую присыпку или крахмал.

Примочки из сбора трав (кора дуба, череда, тысячелистник, семена льна). Следует залить травы кипятком, сделать отвар, дать ему настоятся и процедить. Примочки делать только с теплым настоем в течение 15-ти минут.

При молочнице помогает стакан морковного сока перед приемом пищи. Но в день – не более двух стаканов.

Сильное действие оказывает чеснок. Раздавите три дольки, и залейте литром теплой воды. Полученный раствор применять для спринцеваний.

Победить молочницу помогут такие травы:

Из них можно делать растворы для спринцеваний, проводить обмывание гениталий, применять для компрессов. Правильно сочетать лечение народными методами с основным курсом терапии поможет доктор.

Профилактика

Предупредить развитие кандидоза куда проще, чем лечить его. Помогут предотвратить развитие патологии такие манипуляции:

• Соблюдайте чистоту промежности и не нарушайте личную гигиену;
• Следите за употреблением сахара – его не стоит есть много;
• Обогатите рацион кисломолочными натуральными продуктами;
• Для гигиены не используйте чересчур густые и концентрированные гели. Спреи и гели в форме дезодорантов лучше не применять;
• От синтетического обтягивающего белья лучше отказаться, а предпочтительно – свободное белье из натуральных материалов;
• При частых посещениях бассейна не носите долго влажный купальный костюм.

Несмотря на то, что молочница считается не столь опасным заболеванием, иногда ее несвоевременное выявление и лечение приводит к осложнениям. Поэтому не забывайте посещать врача для общего осмотра, чтобы вовремя предостеречь себя от болезни.

При генитальном кандидозе условно-патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов. Развитие грибка происходит при создании оптимальных для этого условий. Генитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, но имеет схожую с ними симптоматику.

Генитальный кандидоз: что это

Молочница относится к самым распространенным заболеваниям, он встречается независимо от возраста и пола, но чаще всего диагностируется у людей, которые ведут активную половую жизнь. Полностью устранить генитальный кандидоз практически невозможно.

Пациент однажды переболевший ей будет вынужден регулярно проходить профилактический курс лечения.

Грибки, вызывающие нарушение в организме являются частью микрофлоры половой системы. В организме здорового человека кандиды вынуждены вести пассивный образ жизни, поскольку их деятельность регулирует иммунная система. Рост численности грибов происходит под воздействием внешних и внутренних факторов, этому способствует:

• длительный прием антибиотиков;
• изменение гормонального фона во время беременности, менопаузы или нарушения в организме;
• употребление оральных контрацептивов;
• заболевания влияющие на иммунитет, это может быть туберкулез, СПИД или диабет;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов в организме;
• расстройство нервной системы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• смена климата;
• использование некачественного нижнего белья.

По принципу распространенности выделяют следующие виды генитального кандидоза:

1. Системный. Страдают внешние и внутренние половые органы. Он появляется при иммунной недостаточности, диабете и туберкулезе.
2. Поверхностный. Воздействию грибков подвергаются наружные гениталии. Заболевание имеет легкое течение и часто наблюдается у пожилых людей.
3. Кандидозный сепсис. Наиболее опасная форма патологии. Дрожжеподобные грибки попадают в кровь и начинают распространяться по всему организму.

Как передается кандидоз половых органов

Генитальный кандидоз появляется у мужчин и женщин. Преимущественно он передается половым путем. Оральные контрацептивы не способны защитить человека от вероятного инфицирование, поэтому врачи советуют использовать только презервативы. Заражение половым путем при его применении возможно только при повреждении контрацептива.

Инфицирование происходит во время орально-генитальных ласк. Генитальный кандидоз локализуется в паху, но грибки могут распространяться по всему организму. Слизистая ротовой полости подходит для развития кандид, располагаясь там они длительное время не проявляют себя. Достаточно чувственного поцелуя для того, чтобы передать инфекцию другому человеку.

Также существует непрямой способ заражения, он происходит через средства личной гигиены и домашнего обихода. Грибки способны на протяжении нескольких часов находиться на поверхности нижнего, постельного белья, мясе, овощах, столовых приборах и личных вещах. Поэтому необходимо соблюдать личную гигиену и при наличии любых подозрений обращаться к врачу, чтобы не выступать в роли носителя кандидоза.

Симптомы и признаки

Поражение кожных покровов является очевидным и характерным признаком нарушения.

На пораженных участках образуются эрозии и белый налет. Генитальный кандидоз в зависимости от симптоматики может быть везикулезный и эритематозный. В первом случае наблюдается сильный отек, покраснение тканей и образование пузырьков. Эритематозный кандидоз сопровождается покраснением и эрозиями на месте развития грибков.

У женщин генитальная форма молочницы не имеет ярких проявлений на начальном этапе. Может наблюдаться легкий зуд и бели, но эти симптомы не доставляют неудобства. По мере развития кандидоза патология распространяется на влагалище и область половых губ. На фоне незаметного течения периодически появляются обострения, они наблюдаются перед месячными или во время них.

Затем воспаляется кожный покров в области паха, появляется отек и сильный зуд. Дискомфорт усиливается к вечеру, ощущения становятся невыносимыми. По мере развития генитального кандидоза пациентка будет наблюдать у себя образование пустул и папул. После того как пузырьки с жидкостью лопнут, на их месте появится эрозийная корочка. Появятся водянистые или густые выделения из половых органов. При поражении мочеполовой системы возникнет боль во время справления нужды.

У мужчин при генитальном кандидозе появляется зуд и жжение в области пениса. Крайняя плоть и головка полового члена краснеет, могут наблюдаться творожистые выделения. Проявления молочницы у мужчин ярко выражены во время занятий сексом. Наблюдается жжение и боль, при отсутствии лечения возникают проблемы с эрекцией.

Комплексный подход к лечению

При обращении к специалисту врач подберет лекарства направленные на подавление дрожжеподобной флоры. При обнаружении заболевания на раннем этапе удастся избежать назначения сильнодействующих препаратов. Если удалось избежать осложнений и заболевание не успело прогрессировать, то прием медикаментов займет не более 7 дней. Запущенные формы генитального кандидоза лечатся на протяжении нескольких месяцев.

Составление терапии при лечении кандидоза осуществляется на основе индивидуальных особенностей организма. Не стоит пытаться самостоятельно подбирать лекарства или опираться на рекомендации друзей.

Составить план лечения способен только врач после диагностического обследования.

Народные средства используются на начальном этапе развития молочницы. В большинстве случаев их применяют в качестве вспомогательного элемента, для ослабления симптомов и поддержки иммунитета. Употребляют травяные настои и отвары для спринцевания. Допустимо использование:

В зависимости от симптомов, общего самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний подбирается лекарство. Их выбирают в зависимости от действующего вещества:

1. Триазолы. Антибактериальные препараты оказывают быстрый эффект. Наиболее популярен дифлюкан, микосист, флюкостат. Разовая дозировка этих лекарств не должна превышать 150 мг. На ранних этапах генитального кандидоза достаточно разового употребления таблетки, в обратном случае лекарство употребляют на протяжении 5 дней.
2. Макролиды. Их могут назначить для употребления внутрь или местно. В эту группу входит натамацин и пимафуцин. Продолжительность приема данных лекарств не превышает 10 дней.
3. Полиены. Врачи назначают медикаменты на протяжении 10 дней. Наиболее эффективен нистатин и бифоназол.
4. Глококортикостероиды. Комбинированные препараты устраняют воспаление и влияют на возбудителя генитального кандидоза. Лекарства выпускают в форме мазей или вагинальных свечей. Их употребляют на протяжении нескольких недель. Наиболее эффективен октицил, тержинан, полижинакс.
5. На основе клотримазола. Препараты с этим действующим веществом имеют самую доступную цену. В эту группу входит канизон, тридерм, канестен.

При легкой форме кандидоза достаточно местных препаратов для устранения дискомфорта, это могут быть вагинальные свечи или таблетки. Во время лечения женщины должны подмываться теплой водой 2 раза в день, для удобства можно использовать губку. Рекомендуется выбирать специальный интимный гель для гигиены без антибактериального эффекта, он позволят избежать пересушивания слизистой оболочки.

Местные препараты подбираются на основе миконазола, клотримазола и бутоконазола. Для внутреннего употребления назначается кетоконазол, итраконазол или флуконазол.

Женщинам в положении при лечении генитального кандидоза преимущественно назначают местные препараты, поскольку они не всасываются в кровь, а значит не оказывают воздействия на развитие эмбриона.

Из системных препаратов врач может назначить пимафуцин или нистатин. Также выписывают местные противовоспалительные средства. Это может быть раствор зеленки или буры в глицерине. Ими обрабатывают стенки влагалища перед сном.

Во время беременности врач назначает лекарство на основе срока, состояния женщины и младенца, самолечение недопустимо.

Представители сильного пола быстрее избавляются от генитального кандидоза в связи с физиологическими особенностями. Им также необходимо регулярно принимать душ, особенно при наличии выделений из головки полового члена.

Назначаются местные крема с противогрибковым эффектом (наиболее распространен нистатин) и системные препараты.

Меры профилактики

Полностью избавиться от генитального кандидоза достаточно сложно, поэтому проще предупредить патологию, чем длительное время заниматься ее лечением. Меры профилактики подразумевают:

• отсутствие незащищенных половых связей;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное питание;
• регулярный осмотр у врача;
• использование комфортного и натурального нижнего белья.

Основным фактором способствующим развитию кандидоза является нарушение работы иммунной системы, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и периодически употреблять витамины для предотвращения недостатка полезных микроэлементов. Также при любом дискомфорте рекомендуется в срочном порядке обращаться к врачу, это позволит предотвратить тяжелые осложнения и быстро вылечить нарушение.

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Общие сведения

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией. Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

• прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
• беременность;
• кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
• излишнее спринцевание;
• ношение синтетического и тесного белья;
• длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

• обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
• болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

• катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
• катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

• лейкоплакиевидный хронический вульвит;
• краурозоподобный хронический вульвит;
• асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно – бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

• кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
• смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
• кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
• асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита – воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже – обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Читайте также: